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Junio 17 \u2013 2026<\/strong><\/p>\nPor Jorge Luis Galeano<\/strong><\/p>\nDespu\u00e9s de la primera vuelta presidencial en Colombia, la candidatura de Iv\u00e1n Cepeda public\u00f3 un documento mucho m\u00e1s centrado en la operatividad, las metas concretas y los mecanismos espec\u00edficos de su eventual gesti\u00f3n desde la Presidencia. En este texto, titulado Tres Revoluciones para hacer de Colombia una potencia mundial de la vida, se leen algunas propuestas adicionales a las ya conocidas y m\u00e1s detalles sobre c\u00f3mo se ejecutar\u00eda su proyecto de gobierno.\u00a0<\/p>\n
Dentro de los cambios, el Sistema de Salud en Colombia ocupa un lugar prioritario bajo lo que el candidato denomina la Revoluci\u00f3n \u00c9tica y dentro de lo que propone est\u00e1 la recuperaci\u00f3n de la rector\u00eda del Estado, transformando la salud de un negocio regulado a un derecho humano fundamental de acceso universal. Para ello, plantea un plan t\u00e9cnico que inicia con un plazo de 100 d\u00edas para estabilizar la crisis y que se sostiene sobre cuatro pilares:\u00a0<\/p>\n
\n- Acceso centralizado a medicamentos:<\/strong> Se propone la compra y distribuci\u00f3n unificada de f\u00e1rmacos con apoyo de la industria nacional e internacional para acabar con las barreras de entrega.\n<\/li>\n
- Resoluci\u00f3n de represamientos:<\/strong> Una estrategia conjunta entre hospitales p\u00fablicos y prestadores privados para evacuar cirug\u00edas, citas especialistas y procedimientos pendientes.\n<\/li>\n
- Transparencia financiera inmediata:<\/strong> Automatizar de manera urgente la validaci\u00f3n de facturas y profundizar el giro directo de recursos, asegurando que el dinero p\u00fablico llegue sin intermediarios a las cl\u00ednicas y hospitales.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Auditor\u00eda tecnol\u00f3gica:<\/strong> Implementar herramientas de Big Data<\/em> e Inteligencia Artificial desde el primer d\u00eda para monitorear el gasto, prevenir fraudes y vigilar el desv\u00edo de recursos.<\/li>\n<\/ul>\n
Financiamiento sin intermediarios \u00bfc\u00f3mo funcionar\u00e1?<\/strong><\/p>\nEl n\u00facleo de la propuesta econ\u00f3mica de Cepeda es la eliminaci\u00f3n de las entidades intermediarias en el flujo de los recursos (actualmente conocidas como EPS). En el nuevo modelo, el Estado no ser\u00e1 un simple administrador pasivo, sino el recaudador y distribuidor directo del presupuesto de salud.<\/p>\n
Para garantizar que el sistema sea financieramente sostenible sin estas figuras intermedias, el plan propone basar el c\u00e1lculo de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC)<\/strong> \u2014que es el valor anual que el Estado reconoce por la atenci\u00f3n de cada afiliado\u2014 en un estudio actuarial t\u00e9cnico, independiente y objetivo. Este c\u00e1lculo tendr\u00e1 en cuenta la realidad demogr\u00e1fica del pa\u00eds, como el envejecimiento de la poblaci\u00f3n y la carga real de enfermedades. Adem\u00e1s, los fondos se dirigir\u00e1n de manera prioritaria a la consolidaci\u00f3n de una red p\u00fablica hospitalaria moderna, especialmente en las regiones geogr\u00e1ficamente marginadas.<\/p>\nDesaf\u00edos y preguntas para el debate constructivo<\/strong><\/p>\nSi bien el Plan de Gobierno 2026-2030 aparece como una herramienta pr\u00e1ctica con capacidad real de ser aplicada y ejecutada desde el gobierno, la transici\u00f3n hacia un modelo donde el Estado asuma el control total plantea interrogantes log\u00edsticos y operativos complejos.\u00a0<\/p>\n
\n- <\/strong>El plan propone automatizar pagos y masificar el giro directo a los hospitales desde los primeros 100 d\u00edas para eliminar la intermediaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n
\n- Pregunta para el candidato:<\/strong> Hist\u00f3ricamente, la revisi\u00f3n, auditor\u00eda y glosa de facturas m\u00e9dicas ha requerido de una robusta capacidad operativa que hoy asumen los privados. \u00bfCuenta el Estado, a trav\u00e9s de la ADRES o los entes territoriales, con la infraestructura t\u00e9cnica y el personal calificado para asumir la auditor\u00eda m\u00e9dica y administrativa de millones de facturas mensuales sin generar retrasos que afecten la liquidez de los hospitales?<\/li>\n<\/ul>\n
\n- <\/strong>Se plantea la compra unificada de f\u00e1rmacos con apoyo de la industria nacional e internacional para eliminar barreras.<\/li>\n<\/ol>\n
\n- Pregunta para el candidato:<\/strong> La centralizaci\u00f3n de compras estatales a gran escala suele enfrentarse a cuellos de botella burocr\u00e1ticos y riesgos de desabastecimiento si fallan las cadenas de distribuci\u00f3n p\u00fablica. \u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 el modelo log\u00edstico para asegurar que el medicamento llegue oportunamente al paciente en la farmacia de su municipio, y c\u00f3mo se evitar\u00e1 que la producci\u00f3n nacional encarezca los costos en comparaci\u00f3n con las econom\u00edas de escala globales?<\/li>\n<\/ul>\n
\u00a0 \u00a03. <\/strong>El Plan de Gobierno define expl\u00edcitamente un \u201csistema mixto\u201d donde el Estado recupera la rector\u00eda pero articula con prestadores privados para evacuar cirug\u00edas y procedimientos.<\/p>\n\n- Pregunta para el candidato:<\/strong> Si se elimina la funci\u00f3n de las EPS como aseguradoras y administradoras \u00bfbajo qu\u00e9 figuras contractuales o incentivos participar\u00e1 el sector privado en la prestaci\u00f3n de servicios para asegurar que no disminuya la calidad ni la cobertura en las zonas urbanas donde hoy tienen mayor presencia?\u00a0 Sobre la sostenibilidad de la UPC y el gasto en salud<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
<\/ol>\n\u00a0 4.<\/strong> Se propone un estudio t\u00e9cnico e independiente para ajustar la UPC a las necesidades reales de envejecimiento y enfermedad.<\/p>\n\n- Pregunta para el candidato:<\/strong> Si el estudio t\u00e9cnico concluye que el sistema requiere una inyecci\u00f3n presupuestal significativamente mayor a la actual para ser sostenible, \u00bfde d\u00f3nde provendr\u00e1n los recursos financieros adicionales? \u00bfSe financiar\u00e1 a trav\u00e9s de una reforma fiscal, o mediante la redistribuci\u00f3n de otros rubros del presupuesto nacional?<\/li>\n<\/ul>\n
El paso de la ret\u00f3rica de la plaza p\u00fablica a la rigurosidad de un plan de gobierno es un ejercicio sano para la democracia. Las respuestas a estos interrogantes t\u00e9cnicos ser\u00e1n fundamentales para que la ciudadan\u00eda comprenda si la propuesta de Iv\u00e1n Cepeda representa una ruta viable hacia la garant\u00eda del derecho a la salud o si el Estado colombiano se enfrenta a un reto organizativo superior a sus capacidades institucionales vigentes.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/div>\n
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